Les accidents peuvent survenir même chez les tireurs les plus expérimentés, soulignant l'importance d'avoir des connaissances médicales de base pour savoir comment réagir en cas de problème, que ce soit pour soi-même ou pour un collègue sur le pas de tir.
Il existe des chaînes YouTube comme InRangeTV qui parlent des armes à feu en général, modernes et anciennes, ainsi que de l'histoire et des questions de société autour des armes. C'est une mine d'information sur plein de trucs et ils arrivent à avoir des propos nuancés vis à vis des armes et ils ont une liberté de ton qui devient de plus en plus rare sur Internet.
Bien que les premiers secours soient sûrement formés pour ce type de blessure, dans la plupart des cas d'accident sur les stands de tir, la différence entre un fragment de cartouche dans le torse d'un tireur et un fragment de disque de tronçonneuse dans le torse d'un ouvrier du bâtiment sur un chantier est minime. Si vous êtes formé aux premiers secours, vous savez intervenir dans ce cas.
Lors de ma formation, on a juste vu rapidement ce qu'il fallait faire en cas d'hémorragie externe : point de compression au niveau de la plaie pour stopper le saignement, et on espère que le SAMU va arriver le plus vite possible. Grosso-modo ce qui est décrit sur ce lien. Il me semble (mais j'peux me tromper) que c'est un chouïa limité. P'têt que les gens qui ont des formations de secouriste plus poussées, ou qui sont spécialement formés aux risques propres à leur métier (genre les bûcherons) vont plus loin ?
La grosse différence entre vous et le SAMU, c'est le matériel et l'expérience. Sinon, s'il manque une main ou s'il y a un trou à fourrer une patate, la problématique est la même pour tout le monde. L'urgence c'est un vrai métier et les formations aux premiers secours ont le mérite d'exister et sont efficaces si elles sont bien faites ET rafraîchies ou renouvelées régulièrement.
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Les blessures par arme à feu peuvent être classées en fonction de plusieurs facteurs, notamment :
Lorsqu'une balle frappe très-obliquement les parties molles, elle emporte les tissus qu'elle touche et produit une plaie qui se présente sous la forme d'une gouttière. Si son obliquité est moindre, elle traverse la peau en y faisant une ouverture ovalaire ; si sa direction est perpendiculaire à la surface du corps, elle pénètre au milieu des tissus, et alors tantôt elle s'arrête dans leur épaisseur, tantôt elle ne fait que les traverser, et va sortir sur un point plus ou moins éloigné de celui par lequel elle avait pénétré.
Dans le premier cas, la plaie qu'elle produit offre la forme d'un cône dont le sommet tronqué répond à l'ouverture d'entrée, tandis que le fond présente des dimensions plus considérables, ce que la plupart des chirurgiens depuis Percy ont attribué à la persistance du mouvement de rotation de la balle. Dans le second cas, elle creuse au milieu des parties molles un véritable canal, dont les dimensions transversales s'accroissent de l'ouverture d'entrée vers l'ouverture de sortie.
En tirant obliquement sur une surface plane, il a obtenu sur le cadavre une ouverture d’entrée ovalaire. En tirant perpendiculairement sur la surface antérieure de la cuisse, la jambe étant fléchie, il a produit des ouvertures rondes qui devenaient transversalement ovalaires par l’extension de la jambe, et surtout par la flexion de la cuisse sur le bassin.
L’ouverture d’entrée est nette, déprimée vers les parties profondes, toujours plus ou moins confuse ; celle de sortie est irrégulière, saillante au dehors, et présente moins de contusion. Quelquefois le trajet parcouru par la balle est rectiligne, et alors les ouvertures d’entrée et de sortie sont diamétralement opposées ; mais souvent il s’infléchit dans un ou plusieurs points, et prend une direction angulaire, curviligne ou sinueuse.
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Si la balle qui vient frapper un os plat tombe obliquement sur sa surface, elle peut être réfléchie par l’os d’abord, ensuite par les parties molles qui le recouvrent, et de ces réflexions successives naissent ces mouvements curvilignes qui la détournent des organes splanchniques et la maintiennent à la périphérie du corps. Ces phénomènes se présentent lorsque le projectile rencontre les os du crane, le sternum, ou la face externe des côtes.
Lorsque la balle est moins oblique dans sa direction, tantôt elle s’arrête au devant de la surface osseuse, tantôt elle la brise en éclats, tantôt elle détermine une simple perle de substance et la traverse. Dans le premier cas, elle se déforme et produit une désorganisation du périoste et une contusion de l’os. Dans le second, il peut y avoir une simple fêlure, ou bien des fêlures multiples et étoilées, ou bien encore des fragments.
En cas de blessure par balle, il est crucial de sécuriser l'intervention et l'environnement, en neutralisant l'arme du blessé et en interrompant toute activité de tir. La priorité est d'identifier et de contrôler toute hémorragie visible. Utilisez des gants pour vous protéger et protéger le blessé contre les infections croisées.
Élevez la blessure au-dessus du niveau du cœur pour ralentir la circulation sanguine et atténuer la douleur. Si vous êtes seul, appelez les services de secours (SAMU au 15, pompiers au 18 ou 112) en expliquant la situation clairement. Ne raccrochez pas avant d'y être invité.
En attendant les secours, rassurez le blessé en restant près de lui et en lui parlant. Maintenez-le éveillé. Un contact physique, comme tenir sa main, peut l'aider à se calmer.
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Le traitement médical des blessures par arme à feu dépend de la gravité et de la localisation de la blessure. Il peut inclure :
Le scanner post-mortem devrait être pratiqué en routine lors d’une autopsie après mort par arme à feu. Cette méthode de calcul des angles de tir a pour but, à partir d’une acquisition scanner corps entier, d’accroître l’exactitude du rapport de l’expert balistique et fournir les informations les plus précises possibles aux autorités judiciaires, notamment pour la reconstitution du crime.
L’acquisition de fait par coupes contiguës de 1 mm sans injection de produit de contraste. Une reconstruction 3D est réalisée ensuite, sur une console TDM et archivées. Les données TDM sont ensuite reformatées afin de tracer les trajectoires de la balle dans les différents plans anatomiques (coronal, sagittal et axial), d’abord en s’appuyant sur les coupes multiplanaires puis sur la reconstruction 3D.
L’angle de la trajectoire balistique est ensuite déterminé par rapport à un plan de référence coronal ou sagittal. L’angle par rapport au plan horizontal est obtenu par calcul trigonométrique à l’aide de l’échelle de mesure.
Le calcul précis des angles peut permettre d’établir un lien entre des blessures multiples qui semblent indépendantes lorsque la victime est représentée dans une position anatomique.
Le logiciel génère des mesures fiables et reproductibles de la position des projectiles et des orifices d’entrée et de sortie, et calcule l’angulation de la trajectoire de la blessure.
Le pronostic des blessures par arme à feu varie considérablement en fonction de la localisation et de la gravité de la blessure, ainsi que de la rapidité et de l'efficacité du traitement médical.
Les facteurs suivants peuvent influencer le pronostic :
Les blessures à la tête et au thorax sont généralement plus graves que les blessures aux extrémités.
La prévention des blessures par arme à feu est un enjeu majeur de santé publique. Les mesures de prévention peuvent inclure :
Les blessures par arme à feu peuvent avoir des implications médico-légales importantes. Il est essentiel de documenter soigneusement tous les aspects de la blessure, y compris la localisation, la taille, la forme et la présence de tatouages de poudre.
Les informations suivantes peuvent être utiles pour l'enquête :
En France, le nombre de morts par arme à feu reste relativement stable, entre 1500 et 1700 par an. La majorité de ces décès sont des suicides (78%), suivis des homicides (9%) et des accidents (2%).
Aux États-Unis, le problème est beaucoup plus grave, avec environ 40 000 morts par arme à feu par an.
Les blessures par arme à feu sont des événements graves qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices. Il est essentiel de comprendre les risques et de prendre des mesures pour prévenir ces blessures. En cas de blessure, il est crucial d'agir rapidement et efficacement pour assurer la meilleure issue possible.
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