L'arrêt rapide et efficace des saignements est une priorité dans le traitement des plaies, qu'elles soient superficielles ou profondes. Heureusement, il existe aujourd'hui une variété de pansements, de poudres et de dispositifs hémostatiques conçus pour répondre à ce besoin.
Les pansements adhésifs Coalgan sont conçus pour arrêter les saignements et soigner les blessures du quotidien. Ces pansements bio-actifs et stériles sont constitués d'alginate de calcium, qui apporte des propriétés hémostatiques et cicatrisantes.
Ils permettent à la fois de stopper les saignements et d'accélérer la cicatrisation des plaies superficielles. La libération de calcium va booster l'agrégation des plaquettes et favoriser la cicatrisation. Nettoyez la plaie avec de l'eau et du savon ou avec du sérum physiologique.
Le Coalgan Poudre peut parfaitement être utilisé chez l’enfant, l’adulte, la femme enceinte ainsi que chez les personnes souffrant de problèmes de cicatrisation. Après ouverture, le Coalgan Poudre se conserve pendant une période de 6 mois. Saupoudrer le flacon de poudre sur la plaie ou dans la coupure. Apposer un pansement sur la plaie pour la protéger. Également, n’essayez pas de retirer la poudre de la plaie.
Au contact du sang, la poudre va libérer des ions calcium accélérant ainsi l’arrêt du saignement de la plaie (agrégation des plaquettes) tout en réduisant le temps de coagulation. Économisez, dès à présent, sur votre commande de Coalgan Poudre grâce à Prodiffusion.
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Les produits SureKlot contiennent du chitosan, un biomatériau qui possède des propriétés hémostatiques et cicatrisantes.
C'est une nouvelle génération de dispositif hémostatique Indien, de conception révolutionnaire PBT Protonated Bioadhesive Technology (prix de l’innovation 2024 en Inde). Elle fonctionne sur un mécanisme unique de muco-adhésion basé sur la charge qui forme une barrière mécanique sur le site de saignement ou sur la totalité de la surface des plaies externes. Elle arrête les saignements modérés des coupures, des écorchures, des lacérations, des abrasions, des plaies cavitaires, des saignements capillaires.
La bande de gaze hémostatique d'urgence au kaolin est un produit essentiel pour tout kit de premiers secours. Conçue pour arrêter les saignements rapidement et efficacement.
Le pansement compressif d’urgence stérile israélien permet de stopper de façon simple et efficace une hémorragie. Le pansement compressif stérile 10cm x 12cm est composé d’une compresse avec une face qui est hydrophile permettant l'absorption du sang et d'une bande extensible. Facile à positionner et à ajuster grace à sa bande velcro. Le pansement compressif stérile 6cm x 8cm est composé d’une compresse avec une face qui est hydrophile permettant l'absorption du sang et d'une bande extensible.
Le coussin Hémostatique est utilisé en cas de plaies très importantes telles que les sections d’artères ou blessures profondes. Les granules Chitosane permettent d’arrêter rapidement les hémorragies massives.
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L’usage autrefois répandu chez les militaires des « poudres » hémostatiques type CELOX Hemostatic Granule, ou encore Quikclot Granule (une sorte de poudre beige qu’on saupoudrait sur la plaie avant de comprimer), ont été abandonnées malgré leur grande efficacité, devant l’observation répétée de cas d’embolies vasculaires de matériel granuleux, notamment chez les forces spéciales US en Irak en 2009.
Ce pansement hémostatique est d’une efficacité redoutable pour peu qu’il soit mis en œuvre par un personnel formé. C’est surtout le dernier rempart que l’on a en l’absence de compressif efficace dans une zone non garrotable.
On doit arrêter une hémorragie à tout prix, les référentiels de secourisme l’ont bien compris depuis plusieurs années en plaçant « contrôle des hémorragie » a la tête de tous leurs algorithmes de prise en charge. Le garrot doit idéalement être placé à la partie proximale du membre car à cet endroit il y a un seul os (humérus pour le bras, fémur pour la jambe ) le long duquel on trouve une seule grosse artère (humérale / fémorale ), la compression de la dite artère est donc directe et idéale.
Le garrot doit être assez large pour effectuer une compression efficace sans léser les tissus sous-jacents. Un garrot doit évidemment être placé en amont de la blessure avec l’heure de pose bien notée sur le patient et le garrot non couvert et à la vue de tous. Il peut être doublé d’un autre plus proximal si le premier n’est pas suffisant. Il devra être réévalué avant 2h de pose révolue. En l’absence de matériel dédié, il y a plusieurs manières de faire un garrot de fortune.
L’idéal est quand même le modèle de garrot tactique dit SOFTT (special operation force tactical tourniquet ) qui est aujourd’hui en dotation dans l’armée américaine, française, et dans les SMUR qui s’en sont dotés. L’avantage du SOFT sur d’autres garrots un peu plus efficace, est son faible coût, son faible encombrement, et son excellente ergonomie. L’idéal est donc d’anticiper et avoir un tel matériel en dotation.
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Toute nouvelle invention issu du long travail d’un entreprise largement financée par l’armée américaine, le XStat se compose d’une seringue pré-remplie de mini-éponges imprégnées de chitosan (antibactérien et hémostatique de synthèse ) à raison de 92 mini-éponges pour une seringue. Les éponges vont s’expandre au contact du sang pour occuper 15 fois leur place et exercer un bourrage hémostatique. Ses indications prévisibles seront celles de la Combat Gauze.
Là aussi et comme les poudres en leur temps, les études in vitro et sur modèle porcin donnent d’excellent résultats et annoncent le XStat comme l’outil d’hémostase le plus prometteur dans un futur proche. Encore faudra-t-il passer par l’épreuve du feu, sur de vrais soldats, ce qui a fait sombrer d’autres découvertes révolutionnaires par le passé.
Dispositif récent aussi et ayant directement visé le marché civil, il est déjà utilisé par plusieurs SAMU. Pour l’instant on retrouve principalement une étude sur cadavre et quelques cases reports d’hémostase efficace en situation extrahospitalière.
Une étude de 2014 s’est penchée sur la dotation des SMUR en France en terme d’équipement d’hémostase (avec un taux de réponse de 48% soit un effectif de 178 SMUR ), le constat est mitigé comme en témoigne le titre même de l’étude. Le résultat qui est vraiment étonnant concerne les garrots, moins de la moitié des SMUR en étaient équipés (48% !), alors que 71% des centres sondés possédaient des pantalon antichoc, dont je vous le rappelle, l’utilité en préhospitalier n’a jamais été démontrée.
| Équipement | Pourcentage de SMUR équipés |
|---|---|
| Garrots | 48% |
| Pantalons antichoc | 71% |
| Ceintures pelviennes | 32% |
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