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La gastro-entérite est une maladie digestive courante, souvent d'origine virale, qui affecte aussi bien les enfants que les adultes. En France, elle est majoritairement virale et se contracte surtout en hiver, lors de vagues épidémiques. Bien que souvent bénigne, elle peut provoquer des symptômes désagréables tels que douleurs intestinales, diarrhée et vomissements.

Types de Gastro-entérite

La gastro-entérite peut être d’origine virale, bactérienne ou, plus rarement, parasitaire. En France, dans 70% à 80% des cas, les virus en cause font partie de la famille des rotavirus et des norovirus.

  • Forme virale: C'est la forme la plus fréquente, causée par des virus tels que le norovirus ou le rotavirus, particulièrement répandus dans les lieux publics et au sein des collectivités.
  • Forme bactérienne: Elle correspond souvent à une intoxication alimentaire et touche une seule personne ou quelques personnes ayant partagé un même repas. Les bactéries courantes incluent E. coli, Salmonelle ou Shigella.

Transmission de la Gastro-entérite

Cette pathologie est particulièrement contagieuse. La transmission des virus, bactéries ou parasites responsables de la gastro-entérite se fait par :

  • Un contact direct entre une personne malade et une autre personne.
  • Des aliments contaminés par une personne malade (pâtisseries, viande hachée, plats cuisinés, coquillages, produits laitiers non pasteurisés...) ou de l'eau souillée : on parle de toxi-infection alimentaire.
  • Un contact avec des objets sur lesquels se sont déposées de fines particules de selles de personnes malades.

La vie en collectivité favorise la contagion, par exemple chez les bébés lorsqu’ils sont gardés en collectivité, chez les enfants à l’école, ou au sein d’une même famille. Si vous avez la gastro, vous êtes contagieux en moyenne 48h. Le risque de contagion peut s’étendre après leur disparition.

Diagnostic de la Gastro-entérite

Le diagnostic se fonde sur l’interrogatoire et l’observation des symptômes tels que diarrhée, vomissements et douleurs abdominales. Ses symptômes étant caractéristiques de la gastro, cette pathologie est diagnostiquée assez facilement, surtout lors d'une période d'épidémie. Il tente de déterminer la cause de la diarrhée et prescrit, si nécessaire, une analyse de sang et un examen des selles. Aucun examen n'est nécessaire devant une présentation typique. En cas de persistance au-delà d'une semaine ou devant des symptômes mal supportés, il est tout à fait possible de réaliser une prise de sang et un examen des selles (coproculture) qui permettra de rechercher une éventuelle infection bactérienne.

Lire aussi: Gastro-entérite carabinée : causes et traitements

Traitements Médicaux de la Gastro-entérite

Votre médecin prescrit un traitement adapté au cas de votre enfant. En cas de gastro-entérite virale, la prise de cette solution de réhydratation est en général suffisante. Si l’infection est virale, les antibiotiques n’auront aucun effet. Néanmoins, il est possible de traiter les symptômes. Pour cela, nous vous déconseillons l’automédication.

Réhydratation Orale (SRO)

Votre médecin prescrit à votre enfant une solution de réhydratation orale (SRO) à utiliser sans limitation.

Médicaments

Votre enfant vomit : Aucun médicament n'est utilisable chez l'enfant à domicile pour limiter les vomissements en raison des risques rares mais graves de troubles du rythme cardiaque :

  • La dompéridone (Motilium®, Peridys®, Oroperidys®) ne doit pas être utilisée avant l'âge de 12 ans (adolescent pesant plus de 35 kilogrammes).
  • La métoclopramide (Anausin métoclo-pramide®, Primperan®, Prokinyl LP®) est contre-indiquée avant l'âge de 18 ans.
  • La métopimazine (Vogalène®, Vogalib®) est d'efficacité mal établie chez l'enfant.

Votre enfant a la diarrhée : Pour diminuer l'intensité de la diarrhée et sa durée, votre médecin peut prescrire :

  • des probiotiques dont l'efficacité scientifique n'est pas prouvée (non remboursés par l'Assurance Maladie) ;
  • du racécadotril (Tiorfan®).

Plusieurs médicaments permettent de rendre plus supportable la maladie en réduisant les symptômes.

Lire aussi: Gastro-entérite : un guide complet

Autres Médicaments et Solutions

  • Contre les maux de tête, il faut prendre des antalgiques type paracétamol.
  • La prise de Spasfon® peut soulager les maux de ventre.
  • Le nifuroxazide (Ercefuryl® et ses génériques) est un anti-infectieux intestinal indiqué dans le traitement des diarrhées aigües.
  • Les médicaments à base d'argiles, comme le Smecta® (diosmeticte) disponibles sur ordonnance ou en automédication peuvent être utilisés pour traiter la diarrhée aigüe.

Alimentation et Gastro-entérite

Votre médecin vous donne des conseils diététiques. La prise de repas durant la gastro-entérite peut sembler difficile. Toutefois, il est important de continuer de s’alimenter pour retrouver une bonne santé digestive. Nous vous recommandons de favoriser les aliments « faciles » à digérer. Privilégiez les aliments « neutres » riches en amidon ou en pectine, mais pauvres en fibres.

Allaitement et Lait Infantile

En cas de gastro-entérite, l'allaitement maternel ou l'alimentation par le lait infantile habituel sont poursuivis ou, s'ils sont arrêtés, ils sont repris rapidement dans les quatre premières heures après le début des symptômes. En cas de diarrhée sévère ou prolongée (plus de 7 jours), l'utilisation temporaire d'un lait sans lactose est nécessaire.

Aliments à Privilégier et à Éviter

A contrario, tous les laitages sont plutôt à restreindre dans l’alimentation au début d’une gastro, car ils contiennent du lactose. Malgré certaines idées reçues, le coca-cola n’est pas recommandé en remède contre la gastro-entérite. Pour les plus petits, il est important de maintenir les apports lactés mais en fractionnant les biberons.

Remèdes Naturels et Huiles Essentielles

Les remèdes naturels renforcent la santé et le système immunitaire. Par exemple, quelques gouttes d'huiles essentielles de cannelle sous la langue et les maux de ventre diminuent.

Huiles Essentielles Bénéfiques

Quelle huile essentielle pour la gastro ? Si l'on est malade avec une gastro entérite vivace, les huiles essentielles sont de bons traitements anti-inflammatoires et on peut les consommer pour apaiser les effets secondaires :

Lire aussi: Causes et traitements de la migraine

  • Huile essentielle de Tea tree: Revigore le système immunitaire et combat les virus et autres bactéries. Une goutte est suffisante et on la dilue dans un peu d'huile d'olive, avant de l'avaler.
  • Huile essentielle de Citron: Se place comme un stimulant digestif. On n'ingurgite pas l'huile essentielle de citron, mais on met quelques gouttes mélangées à du lait ou une huile végétale. Ensuite, on se masse doucement le foie, l'estomac et l'abdomen. En aromathérapie, on peut diffuser une goutte de citron en inhalation. Cela agit très bien contre les nausées.
  • Huile essentielle de Cannelle: Pour refaire la flore intestinale. Une goutte suffit dans une cuillère contenant de l'huile d'olive.

Il est utile de se renseigner au préalable sur la posologie des huiles essentielles à administrer. Par ailleurs, cela permet de prendre connaissance des instructions pour les préparations et les dosages d'une huile essentielle. On peut savoir aussi si les enfants ou les femmes enceintes peuvent en prendre.

Attention : Toutes les huiles essentielles sont des concentrés naturels et chaque huile a ses recommandations bien précises. Certaines ne se prennent pas par voie orale, mais en application sur les zones douloureuses. C'est le cas de l'huile essentielle de basilic par exemple.

Prévention et Conseils Supplémentaires

  • Respectez une alimentation équilibrée : Assurez-vous de laver soigneusement les fruits et les légumes, et de cuire à point les viandes et les poissons.
  • Pour soigner rapidement une gastro-entérite, il est crucial de rester bien hydraté en buvant beaucoup de liquides, comme de l’eau ou des bouillons clairs et de se reposer suffisamment.
  • Si la gastro ne disparaît pas après 3 jours. Si votre enfant semble fatigué, apathique, les yeux cernés, s’il ne boit pas suffisamment.
  • Il est aussi très important de se reposer pendant au moins 48h, le temps que « l’orage » passe.

Différencier Gastro-entérite et Intoxication Alimentaire

Comment savoir si on a une intoxication alimentaire ou une gastro ? Maux de ventre, diarrhées et vomissements, fièvre, crampes, douleurs musculaires… Ces symptômes peuvent évoquer aussi bien une gastro-entérite qu’une intoxication alimentaire. Alors, comment faire la différence entre ces deux affections digestives très fréquentes ?

Origine de l'Infection

Parmi les moyens qui permettent de différencier l’intoxication alimentaire et la gastro, l’origine de l’infection est un bon indicateur. Dans la plupart des cas, la gastro-entérite est d’origine virale. Cela représente deux tiers des cas de gastro-entérite. Contrairement à l’intoxication alimentaire qui le plus souvent est d’origine bactérienne.

Rapidité d'Apparition des Symptômes

Le facteur qui va être déterminant pour identifier si on est atteint d’une intoxication alimentaire ou d’une gastro-entérite, c’est la rapidité du début des premiers symptômes. Si les symptômes apparaissent entre une heure à quelques heures seulement après avoir mangé l’aliment responsable, c’est très probablement une intoxication. Dans des cas beaucoup moins fréquents, les symptômes d’une intoxication alimentaire peuvent se déclarer quelques jours après la contamination.

Contagiosité

La gastro-entérite est une maladie hautement contagieuse. « Une personne infectée peut transmettre la maladie tant qu’elle présente des symptômes et ce même jusqu’à 2 semaines après leur disparition. En ce qui concerne l’intoxication alimentaire, la contamination se fait lors de l’ingestion d’un aliment ou de l’eau contenant des agents pathogènes.

Traitement

En cas de gastro-entérite d’origine virale, les antibiotiques (qui n’agissent que contre les bactéries) seront inutiles pour soulager les symptômes. Lorsqu’une intoxication alimentaire a été diagnostiquée, il est important de rester à la maison afin de se soigner au plus vite et pour éviter de transmettre la maladie à d’autres personnes. Il est important de rester isolé jusqu’à la disparition des symptômes. De plus, s’hydrater et bien s’alimenter sont les deux principales manières de traiter l’intoxication alimentaire et d’éviter des complications. En règle générale, l’intoxication alimentaire disparaît d’elle-même en quelques heures ou quelques jours. Elle est dans la plupart des cas une infection bénigne.

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