Les aiguilles hypodermiques pour injection sont des dispositifs médicaux stériles à usage unique. Elles sont utilisées pour l’administration de substances par voie parentérale, le prélèvement de liquides à travers la peau et la reconstitution de préparations injectables. Dans cet article, nous allons examiner les différents types d’aiguilles hypodermiques disponibles sur le marché, leurs utilisations possibles, ainsi que les précautions à prendre lors de leur utilisation.
Il existe plusieurs types d’aiguilles hypodermiques disponibles sur le marché. Les plus courants sont les aiguilles à usage général, les aiguilles pour insuline, les aiguilles pour tuberculine et les aiguilles pour trocart. Les aiguilles à usage général sont utilisées pour l’administration de la plupart des médicaments. Les aiguilles pour insuline sont utilisées pour l’administration d’insuline. Les aiguilles pour tuberculine sont utilisées pour les tests cutanés de la tuberculose. Les aiguilles pour trocart sont utilisées pour les ponctions.
Les aiguilles hypodermiques sont disponibles dans différentes tailles, mesurées en gauge (G) et en millimètres (mm). La gauge est une mesure de la largeur de l’aiguille, tandis que la longueur est mesurée en millimètres. Les aiguilles de plus petit calibre ont une gauge plus élevée et sont utilisées pour les injections intradermiques et sous-cutanées. Les aiguilles de plus grand calibre ont une gauge plus faible et sont utilisées pour les injections intramusculaires et intraveineuses.
La norme NF EN ISO 6009 définit un code couleur permettant d’identifier rapidement la gauge de l’aiguille, c’est-à-dire son diamètre extérieur. La longueur de l’aiguille, quant à elle, détermine la profondeur d’injection. Une paroi fine augmente le diamètre intérieur pour une même gauge, ce qui facilite le passage des liquides. Sa forme joue également un rôle important. Il est également important de noter que si le code couleur de la gauge est standardisé, la forme du biseau et certaines caractéristiques du corps de l’aiguille peuvent varier d’un fabricant à l’autre.
Le tableau ci-dessous présente les différents types d’aiguilles hypodermiques disponibles sur le marché, leurs dimensions, leurs utilisations possibles et leurs couleurs.
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| Gauge | Dimensions | Utilisations possibles | Couleur de l’aiguille |
|---|---|---|---|
| 17 | 50x1,5 mm | Usage vétérinaire | Crème |
| 18 | 40x1,2 mm | Trocart | Rose |
| 19 | 40x1,1 mm | Prélèvement + trocart | Crème |
| 19 | 30x1,1 mm | Prélèvement | Crème |
| 19 | 25x1,1 mm | Prélèvement | Crème |
| 20 | 40x0,9 mm | Intra Musculaire produit huileux | Jaune |
| 20 | 25x0,9 mm | Intra Veineux + Prise de sang | Jaune |
| 21 | 50x0,8 mm | Intra Musculaire | Vert |
| 21 | 40x0,8 mm | Intra Musculaire profond | Vert |
| 21 | 25x0,8 mm | Intra Musculaire enfant | Vert |
| 22 | 40x0,7 mm | Intra Musculaire | Noir |
| 22 | 30x0,7 mm | Intra Musculaire enfant | Noir |
| 23 | 30x0,6 mm | Intra Veineux | Bleu |
| 24 | 25x0,55 mm | Sous Cutanée + Intra Veineux | Violet |
| 25 | 25x0,5 mm | Sous Cutanée + Intra Veineux | Orange |
| 25 | 16x0,5 mm | Sous Cutanée tuberculine | Orange |
| 26 | 13x0,45 mm | Indra-dermique insuline | Marron |
| 29 | 13x0,33 mm | Insuline ultra fine | Jaune |
Pour les adultes, des aiguilles de dimensions 20/20 sont couramment utilisées pour une injection en sous cutanée sachant que le premier chiffre indique la longueur de l’aguille et le second chiffre le diamètre. Une aiguille 20/20 mesure par exemple 2 cm de long et 2 mm de diamètre. Une injection en intramusculaire est réalisée avec des aiguilles de dimensions 30/15 ou 30/13 selon la viscosité du produit. Les calibres plus fins sont réservés aux produits liquides, les plus gros aux produits épais ou huileux.
Le choix de la taille d’aiguille dépend de plusieurs facteurs, notamment la voie d’administration, la viscosité du produit et la masse du patient. Les aiguilles de plus petit calibre ont une gauge plus élevée et sont utilisées pour les injections intradermiques et sous-cutanées. Les aiguilles de plus grand calibre ont une gauge plus faible et sont utilisées pour les injections intramusculaires et intraveineuses. Il est important de vérifier auprès de votre médecin ou de votre pharmacien quelle taille d’aiguille convient le mieux à votre situation.
Actuellement, il existe 4 tailles d'aiguille : 4 mm, 5 mm, 8 mm, 12.7 mm. Les aiguilles de 4 à 8 mm sont plus fréquemment utilisées. Les aiguilles de 12.7 mm ne sont pas recommandées car la technique d'injection est plus difficile (avec pli cutané) + risque d'injection intra-musculaire.
La longueur de l'aiguille est choisie en fonction :
Dans la pratique, la longueur de l'aiguille n'est pas/plus choisie en fonction de la corpulence du patient. A l’initiation d'un traitement, il est préconisé d'utiliser la plus petite taille d'aiguille.
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Pour chaque médicament, le mode d’injection préconisé est indiqué sur sa notice et sur l’ordonnance fournie par votre vétérinaire. Les vaccins sont généralement administrés sous forme sous cutanée. L’utilisation de seringue automatique permet une réalisation plus rapide. L’injection peut être réalisée à l’encolure entre les deux épaules. Un pli de peau est alors soulevé puis le liquide injecté à sa base. Elle peut également être effectuée sous le pli d’une patte antérieure.
Bon nombre de produits sont injectés en intramusculaire dont les antibiotiques. Deux points d’injection sont alors possibles sur les animaux adultes : le gigot et l’encolure.
L’injection sous-cutanée est un soin courant qui permet à un professionnel de santé ou au patient d’administrer certains traitements dans le tissu sous-cutané situé sous le derme. Cependant, une administration correcte est essentielle afin de minimiser le risque d’infection et de lésions. Les injections sous-cutanées sont généralement considérées comme sûres et indolores. Les risques les plus courants associés aux injections sous-cutanées sont les infections et les lésions tissulaires. Pour minimiser le risque d’infection, il est essentiel d’utiliser une aiguille et une seringue stériles. Une administration incorrecte peut entraîner des lésions tissulaires, telles que des ecchymoses, une hypertrophie (épaississement de la peau) ou des lipodystrophies (atrophie des tissus). Pour éviter ces complications, il est recommandé d’alterner les sites d’injection.
Il est essentiel de jeter correctement les aiguilles après utilisation. Il ne faut surtout pas recapuchonner l’aiguille, ce qui peut entraîner une blessure ou une piqûre accidentelle, et ainsi provoquer un accident d’exposition au sang (AES).
Il est important de prendre des précautions lors de l’utilisation d’aiguilles hypodermiques pour éviter les complications. Voici quelques précautions à prendre:
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Les aiguilles intramusculaires à usage unique présentent plusieurs avantages par rapport aux aiguilles réutilisables. Tout d’abord, elles sont stériles et ne nécessitent pas de stérilisation avant utilisation. De plus, elles réduisent le risque de contamination croisée entre les patients et le personnel médical. Enfin, elles sont plus pratiques à utiliser car elles ne nécessitent pas de nettoyage ou de désinfection après utilisation.
Les aiguilles pour seringues usagées sont considérées comme des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) et doivent être éliminées de manière sûre et responsable. Les aiguilles hypodermiques usagées doivent être placées dans des boîtes à aiguilles (BAA) pour suivre un circuit spécifique. Les BAA doivent être éliminées dans des conteneurs spéciaux pour DASRI. Il est important de ne pas jeter les aiguilles hypodermiques usagées dans les ordures ménagères ou les toilettes, car cela peut présenter un risque pour la santé publique.
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