Les aiguilles hypodermiques pour injection sont des dispositifs médicaux couramment utilisés pour l’administration de substances par voie parentérale. Elles sont utilisées pour l’administration de substances par voie parentérale, le prélèvement de liquides à travers la peau et la reconstitution de préparations injectables.
Il existe plusieurs types d’aiguilles hypodermiques disponibles sur le marché, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients. Les plus courants sont les aiguilles à usage général, les aiguilles pour insuline, les aiguilles pour tuberculine et les aiguilles pour trocart. Il est important de prendre des précautions lors de leur utilisation pour éviter les complications.
Les aiguilles intramusculaires à usage unique présentent plusieurs avantages par rapport aux aiguilles réutilisables. Tout d’abord, elles sont stériles et ne nécessitent pas de stérilisation avant utilisation. De plus, elles réduisent le risque de contamination croisée entre les patients et le personnel médical.
Le choix de la taille d’aiguille dépend de plusieurs facteurs, notamment la voie d’administration, la viscosité du produit et la masse du patient. Les aiguilles de plus petit calibre ont une gauge plus élevée et sont utilisées pour les injections intradermiques et sous-cutanées. Les aiguilles de plus grand calibre ont une gauge plus faible et sont utilisées pour les injections intramusculaires et intraveineuses.
Entre les gauges, les longueurs exprimées en millimètres et les codes couleur normalisés, choisir une aiguille hypodermique peut rapidement devenir déroutant. Le système est d’autant plus contre-intuitif que plus le numéro de gauge est élevé, plus l’aiguille est fine : une 27G est ainsi bien plus étroite qu’une 18G.
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Le gauge (ou “G”) est une unité de mesure normalisée qui indique le diamètre extérieur d’une aiguille hypodermique. Plus le chiffre est élevé, plus l’aiguille est fine. Ce système est dérivé de l’échelle de Birmingham (B.W.G.), initialement utilisée pour les fils métalliques.
Ce système peut induire en erreur car il ne suit pas une logique intuitive (on associe naturellement un chiffre plus élevé à une taille plus grande), il ne renseigne que sur le diamètre, et non sur la longueur, qui est exprimée séparément en millimètres (mm), il est parfois exprimé en inch (pouces) sur les packagings internationaux (ex.
Le code couleur des aiguilles hypodermiques permet d’identifier rapidement le diamètre extérieur (gauge) d’un modèle, quel que soit le fabricant. Chaque gauge correspond à un diamètre précis exprimé en millimètres, associé à une couleur normalisée (ex. : 23G = bleu).
Le choix de la gauge d’une aiguille ne peut pas se faire au hasard. Il doit tenir compte à la fois du type d’acte médical, de la viscosité du produit injecté, de la zone anatomique ciblée et du profil du patient.
Injection intramusculaire (IM) : nécessite une aiguille longue et suffisamment large pour franchir la couche graisseuse. Bon à savoir : plus le liquide est visqueux (ex.
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Le diamètre (gauge) et la longueur ne suffisent pas à caractériser une aiguille hypodermique. Le biseau correspond à la forme de la coupe en biais de l’extrémité de l’aiguille. Un biseau bien affûté et symétrique est indispensable pour une pénétration nette et atraumatique.
À gauge équivalent, la couleur est normalement standardisée, mais certaines variations existent selon les fabricants, notamment en fonction des longueurs proposées.
Actuellement, il existe 4 tailles d'aiguille : 4 mm, 5 mm, 8 mm, 12.7 mm. Les aiguilles de 4 à 8 mm sont plus fréquemment utilisées. Les aiguilles de 12.7 mm ne sont pas recommandées car la technique d'injection est plus difficile (avec pli cutané) + risque d'injection intra-musculaire.
La longueur de l'aiguille est choisie en fonction :
Dans la pratique, la longueur de l'aiguille n'est pas/plus choisie en fonction de la corpulence du patient. À l’initiation d'un traitement, il est préconisé d'utiliser la plus petite taille d'aiguille.
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Attention : Une injection = une aiguille. Il est indispensable de ne pas sortir l'aiguille juste après l'injection d'insuline. Il faut attendre 5 à 10 secondes avant de sortir l'aiguille de la peau. Retirer l'aiguille après chaque injection, l'éliminer immédiatement.
Remarque : Les différents risques liés aux aiguilles :
Une goutte restante après l'injection peut être induite par une injection trop rapide. Pour administrer la dose complète, maintenir le bouchon d'injection enfoncé et compter lentement jusqu'à 10. Retirer ensuite l'aiguille de la peau.
Risques induits par un non retrait de l'aiguille sur le stylo après une injection :
Risques liés à la réutilisation de l'aiguille :
Risque de couder l'aiguille :
Pour éviter ce risque il faut veiller à :
Les aiguilles pour seringues usagées sont considérées comme des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) et doivent être éliminées de manière sûre et responsable. Les aiguilles hypodermiques usagées doivent être placées dans des boîtes à aiguilles (BAA) pour suivre un circuit spécifique. Les BAA doivent être éliminées dans des conteneurs spéciaux pour DASRI.
Voici un tableau récapitulatif des gauges et couleurs d'aiguilles pour faciliter leur identification :
| Gauge (G) | Couleur | Utilisations courantes |
|---|---|---|
| 18G | Rose | Prélèvements sanguins, injections intraveineuses de solutions visqueuses |
| 21G | Vert | Injections intramusculaires |
| 23G | Bleu | Injections intramusculaires ou sous-cutanées |
| 25G | Orange | Injections sous-cutanées (insuline) |
| 27G | Gris | Injections intradermiques |
| 30G | Jaune | Injections d'insuline avec stylos injecteurs |
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