Êtes-vous étudiant en médecine et cherchez des informations sur les nouvelles modalités du concours de l'internat suite à la réforme du deuxième cycle (R2C) ? Avez-vous besoin d'explications sur les épreuves des EDN et des ECOS ? Cet article est là pour vous aider à comprendre le nouveau système et le classement des spécialités.
Le concours de l'internat de médecine, anciennement appelé ECNi (épreuves classantes nationales informatisées), a été réformé pour plusieurs raisons de santé publique et pédagogiques. L'ancienne version du concours comportait des épreuves réalisées sur 3 jours consécutifs, où les étudiants devaient remobiliser des connaissances apprises par cœur. Ce système encourageait le bachotage au détriment de l'implication auprès des patients. Il était donc nécessaire de réformer ce concours afin que les étudiants puissent développer davantage de compétences médicales pratiques.
Après de longues discussions, la réforme du deuxième cycle (R2C) a introduit de nouvelles épreuves :
Les EDN correspondent à une amélioration des ECNi. Avec la R2C, le planning de l'EDN est avancé au début de la 6e année (DFASM3), vers le mois d'octobre. Les questions sont classées en trois rangs :
L'épreuve de LCA (lecture critique d'articles) consiste à décrypter 2 articles médicaux, en français ou en anglais, avec une série de 13 à 17 questions par article. Elle compte pour 20 % de la note des EDN et vise à promouvoir la formation continue des professionnels de santé.
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Pour valider les EDN, chaque étudiant doit obligatoirement répondre correctement à plus de 70 % des questions de rang A, soit une note de 14/20. En cas d'échec, une session de rattrapage est possible, mais la note prise en compte pour le concours sera celle de l'échec initial.
Au cours de ces épreuves, les étudiants ont moins de 8 minutes pour lire une vignette décrivant une situation clinique. Par exemple, cela peut nécessiter de réaliser un examen clinique sur un comédien, un geste technique sur un mannequin, une annonce diagnostique à un faux patient, etc. Les étudiants sont évalués par un jury dont au moins une personne est extérieure à leur faculté. Comme pour les EDN, il existe une note éliminatoire aux ECOS qui est de 10/20. En dessous, les étudiants sont invités à se présenter aux rattrapages.
La somme des 3 notes (EDN, ECOS, note de parcours) permettra de calculer une note globale. Avec la R2C, les questions de rang B aux EDN sont pondérées différemment en fonction des spécialités. Puisqu'il existe 44 spécialités médicales et chirurgicales en France, les spécialités qui partagent des connaissances communes ont été regroupées dans des groupes de spécialités.
Voici les groupes de spécialités définis :
Lorsque l'ensemble des étudiants auront soumis leurs préférences, un logiciel informatique réalisera l'appariement selon un processus de "matching". De cette façon, les étudiants les mieux classés étudieront la spécialité de leur rêve dans la ville qu'ils souhaitent.
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Depuis de nombreuses années, l’ophtalmologie arrive en tête des spécialités les plus prisées, suivie de la dermatologie. En 2022, près de 95% des étudiants présents aux épreuves ont été affectés à un poste. La spécialité qui attire le plus d’étudiants reste l’ophtalmologie, où il est obligatoire de faire partie des meilleurs 30% pour décrocher un poste.
Voici un tableau récapitulatif des spécialités les plus demandées et le nombre de postes proposés :
| Spécialité | Nombre de Postes (exemple) |
|---|---|
| Ophtalmologie | Variable (très compétitif) |
| Dermatologie | Variable (compétitif) |
| Radiodiagnostic et imagerie médicale | Variable |
| Médecine générale | 3 749 (2022) |
| Psychiatrie | Variable |
| Anesthésie-réanimation | Variable |
Si l’Île-de-France reste la région la plus demandée, les villes les plus attractives pour les étudiants en médecine sont Nantes, Lyon et Montpellier, selon une étude de la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees). Nantes et Lyon font d’ailleurs partie des six villes qui pourvoient l’ensemble de leurs postes. À l’inverse, Limoges, Poitiers, Besançon et Amiens peinent à attirer les étudiants.
Les femmes sont un peu plus nombreuses que les hommes, 55%, parmi les étudiants en 2016. En gynécologie, pédiatrie, ou dermatologie, les femmes sont largement en tête.
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